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埃博拉病例下降可能会阻碍药物和疫苗试验

点击量:   时间:2017-08-11 05:16:28

作者:Debora MacKenzie(图片来源:John Moore / Getty)我们可能已经失去了一个历史性的机会来测试针对埃博拉病毒的药物和疫苗,这可能会让我们没有武器来防止下一次爆发西非的流行病引发了前所未有的临床试验但有些人现在被抛弃,而其他人可能几乎没有产生明显的结果,因为埃博拉病例数量急剧下降使得很难测试这些药物是否在足够多的人中起作用以使试验具有统计学意义病例的减少意味着疫情正在进入一个新的困难阶段上周,埃博拉病毒患者人数今年首次在受影响地区反弹,可能是因为控制措施过早放松上周,联合国警告说,在每个案件都被遏制之前,可能会发生另一次大规模爆发,埃博拉病毒可能蔓延到其他国家但随着病例数量下降,埃博拉疫情已经分裂成“多达60个局部爆发”,这些疾病在很大程度上是独立的没有人抱怨去年埃博拉病例的指数上升没有继续下去加拿大多伦多大学的大卫菲斯曼说,11月的疾病传播减缓了,可能普通人采取了更多的预防措施他说,考虑到流行病模型“很好地预测”现在正在发生的事情 “我们认为疫情现在已达到顶峰,或在1月中旬达到顶峰我们预计总共报告的病例数约为35,000例 - 远远低于9月份所担心的百万病例但是有一个缺点从来没有可能在人类中测试埃博拉病毒的治疗方法,因为爆发很小而且过快这次,临床试验已经开始,但由于病例减少可能无法完成在利比里亚的病例数量低于所需数量之后,美国公司Chimerix已经放弃了针对药物brincidofovir的所有埃博拉试验牛津大学的试验负责人彼得·霍比(Peter Horby)曾在塞拉利昂寻找替代测试地点,传输率仍然居高不下,该公司放弃了该计划,但没有任何解释 Chimerix和美国食品和药物管理局没有回复新科学家的评论请求与此同时,上周从日本Fujifilm拥有的药物favipiravir的试验中泄漏了初步结果据报道,病毒“低至中等”水平患者的死亡率从30%降至15%,但样本量太小而无法得出结论,无国界医生组织的Annick Antierens说目前尚不清楚患者是否处于埃博拉病毒的早期阶段或恢复期法国波尔多大学的丹尼斯·马维(Denis Malvy)领导这项研究表示,全部结果将于本月晚些时候公布缺乏数据也可能阻碍疫苗巨头默克公司和葛兰素史克公司,该公司上周开始向30,000名志愿者提供他们的两种实验性埃博拉疫苗或对照疫苗中的一种 - 然后他们将被观察,看他们是否患有埃博拉病毒 GSK发言人Aoife Pauley表示,案件的减少意味着审判可能永远不会得出结论 - 特别是如果任何一组中的人都没有得到埃博拉病毒 “如果病例发生率非常低,那么试验可能无法回答研究疫苗是否可以提供针对该疾病的保护”利比里亚使用幸存者血清作为治疗的试验患有缺乏患者他们本周在几内亚推出,那里有足够的病人 - 但由于泄漏的结果,对favipiravir的需求也很高这可能使血清试验无法进行及时击败埃博拉以防止可能阻止下一次流行病的测试的讽刺意味着研究人员不会丢失伦敦帝国理工学院的Jake Dunning表示,这些试验的设计和批准是在几个月而不是通常需要的几年 - 但这还不够快,他希望下一步在塞拉利昂开展一项基于RNA的抗埃博拉药物试验周他说,我们可能会留下流产的试验和对患者试用过的少量药物的分散观察 - 他们无法证明当埃博拉再次爆发时是否有任何治疗可以保护我们更多关于这些主题: